腰部保健

什麼是坐骨神經痛？

坐骨神經痛是一個很常見的名稱，用來描述一種神經痛的方式，不是指一個特定的病。通常發生於椎間盤突出壓迫腰椎神經引起的痛或是因脊椎管或椎間孔狹窄，對脊髓神經或供應神經之血管造成壓力，導致神經根缺血所產生的臨床表現。

症狀：

坐骨神經痛的方式有一定的特色: 從後背部沿著臀部,再順著大腿的 後側到小腿的側面或腿肚，好像是順著一條神經的走向痛下來的。如只有背痛，沒有延伸到腳，只能算是下背痛。早期會覺得背部酸痛，無法直立。接著隨著坐骨神經的逐漸受擠壓，疼痛會延著大腿背面向下延伸，直達腳板。這種疼痛更加重時會造成『間歇性神經性跛行』，其典型的症狀為病人行走一段距離便需要蹲下或坐下來休息，經幾分鐘後才能再走。隨著坐骨神經的壓迫程度加重，病人會出現腳部麻木及肌肉萎縮等症狀。病人無法正常彎腰，坐姿或打噴嚏、咳嗽常加重症狀。臨床檢查發現相對的神經根所支配的肌力變差、感覺變鈍、反射失常。難以忍受的酸麻痛苦，有

常常會嚴重影響日常生活起居，

 病因：

壓迫神經根的原因很多，腰椎間盤突出及腰椎狹窄造成者佔大多數。

治療方法

正確的動作：
要撿地上的東西時，最好雙腳一高一低蹲下身去；要從地上搬起重物也用相同的動作，並將重物盡量靠近身體，再站起來，可以讓腿分攤腰部的施力。
 

正確的動作：
搬重物時，盡量讓重物靠近自己，如此不但搬運比較輕鬆，而且比較
不會傷到腰椎。

到底怎麼要「坐」才是最正確的？

1.  頭部、頸部不要往前傾。 

2.  椅子的高度要能讓膝蓋呈90度彎曲。 

3.   手肘關節呈90度彎曲就可以輕鬆地使用鍵盤。 

4.   椅子如果能有手把是最好的，可以讓手肘輕靠著。 

5.   臀部也是呈大約90度彎曲，椅子的靠背底部最好 稍微前凸， 用以支撐腰椎。

坐姿也牽涉到椅子的適合度，如果椅子太高，要看桌上的東西或是鍵盤，頭勢必要往前傾，於是頸部就必須出力；如果椅子太低，同樣會對頸椎、腰椎造成負擔。因此，施世亮醫師表示，正確的坐姿還要配合合適的桌椅，在坐著的時候，椅子的高度要能讓膝蓋呈90度彎曲，而鍵盤的位置也要讓手肘關節呈90度彎曲就可以輕鬆地打字，身體不必過度的伸展或彎曲，保持頸椎、胸椎及腰椎正常的曲線才是最重要的。看螢幕或寫字時，頭盡量不要往前傾，而是讓眼睛的視線往下看，但是如果你不可避免的必須往前傾，也要記得以手臂支撐，以免肌肉過於緊繃。

若是長時間座久坐或長時間開車時建議使用真正適合自己且能讓腰部玩圈稱之靠墊

腰部疼痛時常使用之復健儀器介紹

熱療：使局部的肌肉因熱的效果使肌肉放鬆幫助血液循環，醫院中最常使用的是水煮是熱敷包，缺點是加熱及保存不易。建議愛家可使用電熱毯、或濕熱墊…等

電療：有止痛，降低肌肉僵硬度等效用。醫院中最常使用的儀器是中頻干擾波及低週波…等。建議在家可使用低週波治療器，它具有體積小、操作簡便、價格較低等優點。

在台灣，常見的坐骨神經痛的非手術療法包括：吃藥（中藥或西藥）、針劑注射、復健治療（包括局部熱療、、腰部牽引、運動治療、姿態教育）、針灸、推拿、拔罐、徒手整背、按摩等。各種療法都有其優劣點，效果因人而異。處理坐骨神經痛除了靠醫師外，病人本身的配合也很重要。例如：站姿、坐姿、睡姿、搬東西的姿勢都要從日常生活中養成正確的習慣。另外，增強腹肌及背肌肌力的運動也需持之以恆。「預防勝於治療」，有了正確的姿態及強有力的腹、背肌，是預防再發最有效的利器。很多患者以為止痛藥吃多了會產生副作用，因此經常忍著痛、不吃藥。但是研究人員建議，臥床休息固然有效，但是在床上躺得太久，也會躺出血液循環不良、便秘的副作用。依照醫師囑咐，按時吃藥、保持正確坐臥姿勢、不拿重物，才能夠有效紓解坐骨神經痛的痛苦。如果您懷疑自己是坐骨神經痛，請直接到醫院求診。